眼仔矇茶茶? 白內障知多D

《白內障 Catarac》
正常眼睛之內有一塊小鏡片,就像照相機中的鏡頭,能把影像清晰地聚焦在眼底。叫作晶狀體。當眼睛內的晶狀體因某種原因變得混濁,稱為白內障。

眼睛內的晶體是由水和蛋白纖維組成。蛋白纖維是依特定的模式排列,使晶體清晰及容許光線穿透。當年紀漸大,或接觸某些危險因素使蛋白纖維退化,並聚成一團使晶體變得混濁,就會形成白內障

據香港一項調查發現,在36至45歲的人士當中,約有一成四的人患有白內障,這可能與近年患深近視的人數比例增加及用眼過度有關,間接令白內障也有年輕化的趨勢。


白內障的成因有很多,最常見的原因與眼睛的老化有關如晶狀體變質、硬化和混濁; 兒童或嬰孩或因遺傳問題,新陳代謝毛病或先天性感染而產生白內障。鈍物挫傷、穿刺、化學物腐蝕或其他眼睛意外損傷都可在任何年紀造成創傷性白內障。某些感染或疾病,如糖尿病,甚至有些藥物,如激素,也可引致白內障。其實,每個患者的情況並不相同,主要視乎晶狀體混濁的位置及其進展過程而定。

白內障早期不會有任何徵兆,眼睛不會疼痛或發紅,視力未必會受到太大影響,但若情況漸變嚴重,就會產生以下病徵:視力模糊、複視、對強光敏感、影像的顏色變得暗淡、閱讀時感到光線不足和眼鏡度數需要經常改變。

如無特別儀器協助,白內障很難單憑外觀察覺得到,而很多其他眼疾與白內障都有相似的病徵,所以若視力有問題,最好請教眼科專科醫生以作正確之診斷。

醫生會利用裂隙燈顯微鏡為患者進行初步檢驗,如要詳細檢查白內障的狀況,便要進行瞳孔擴張。 在診症期間,會同時為患者進行以下的測試:
視力檢查
眼壓測量
眼底檢查
在判斷白内障的成因跟年齡有關之前,會先排除其他潛在的繼發性成因。

手術是唯一摘除白內障的有效方法。患者一般只需要接受局部麻醉,並可以即日回家。若視力只是輕度減弱,白內障可能完全不需任何治療。眼科醫生可因應個別環境、工作及生活上的需求來決定何時施行手術,並無需要等待白內障完全成熟後才進行摘除。


現時最普遍的白內障摘除手術有兩種,分別是白內障超聲乳化手術和白內障囊外摘除手術。 最先進清除白內障的手術為「白內障超聲乳化吸出術」,此手術結合最新發展的超聲乳化設備系列,以及折入型人工晶體技術。醫生利用超音波儀器進行超聲乳化手術利用超聲波,將眼睛內渾濁的晶體分解成微小的碎片,再替病人取出混濁的晶狀體,然後再植入人工晶體於眼球內。人工晶體呈淡黃色,與人體眼內晶體的顏色相近,可有效隔除紫外線及高強度藍光,減除紫外線及藍光對視網膜的損害及減低患上黃斑點老化的危機。該手術的傷口細小,不需縫針,較其他白內障手術少併發症。另一方面,進行白內障超聲波乳化治療時,患者的眼壓會出現間歇性上升,造成眼球脹痛不適;若患者本身有青光眼問題,手術中過度上升的眼壓更可能令視神經進一步受損。因此,現時醫生可透過新式儀器在手術過程中不斷監察眼壓水平,持續有效地控制眼內壓力,提升手術的舒適度之餘,也能提升手術的安全性。
然而,為有些患者的白內障太熟,超聲乳化手術所需的超聲波能量過高而可能對眼球其他結構造成破壞,故這類患者較適合接受白內障囊外摘除手術。
為了幫助病人改善視力,在摘除白內障的同時,醫生將會為他們植入人工晶體。

預防方面,定期檢查眼睛是很重要的,特別是40歲以上的人士,若發現視力出現問題,如出現「叉錯腳」或踢到物件、側邊視力不佳、眼皮腫脹等,應盡快驗眼,平時亦應一年定期驗一次眼,進行散瞳眼底檢查(俗稱放大瞳孔),了解眼睛內部的健康狀況。與此同時,大家亦可從日常生活細節入手,舉例:在日間進行戶外活動時,最好戴上太陽眼鏡,因紫外光會傷害晶體;若要進行高危運動如拳擊、欖球等,必須做好護眼措施;平時不要自行亂服成藥或滴眼藥水,以免誤用含類固醇成分的藥物,影響眼睛健康。患有糖尿病、高血壓的人士,則要密切留意身體狀況。

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資訊來源:互聯網
圖片來源:互聯網
撰文: 細LING

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