3歲孩子仲未講到完整句子? 可能係「語言發展遲緩」

昨天在公司的專頁分享了「黐脷筋」(按此連結) 的資訊, 在最尾也提到若果幼童1歲半至2歲時仍未懂說話,甚至只說到少數詞彙、出現倒句及漏字情況等,也可能是語言發展遲緩問題,今日可以跟大家研究一下這個問題吧!

若孩子3歲了, 仍然不能理解簡單的指示? 或者是還未能用較完整句子作日常溝通, 如能說出自己的名字、年齡 或 簡單說出日常發生的事情嗎?

又或者發現正在讀小學的孩子成日忘記帶回校的日用品、總是做漏一兩樣功課、沒有執書包?

不要以為語言發展遲緩是小事情,語言發展遲緩的孩子在理解能力,執行功能及組織能力方面一般較差, 會影響到上課不能專注亦相對影響學業成績。而患者長大後,或會較沉默少言,無手尾,工作上領導及組織能力較低等。

語言發展遲緩定義是指兒童在1至5歲期間, 言語能力上未能達至該年齡表達和理解能力標準。


標準及病徵例如:

一歲至歲半
標準:
• 可以說出常用詞彙 – 例如:媽媽
如有語言發展遲緩病徵:
言語理解能力 - 對說話或環境聲音沒有反應
言語表達能力 - 沒有牙牙學語般發聲

兩歲
標準:
• 能將詞彙組合 – 例如:坐車,食餅
如有語言發展遲緩病徵:
言語理解能力 - 別人呼喚他的名字時沒有反應 - 未能跟從簡單的口頭指示, 如「俾媽媽」
言語表達能力 - 未能說單字

兩歲半
標準:
• 可以說出更豐富的詞彙和完整的句子 – 例如:我食餅
• 開始會發問
如有語言發展遲緩病徵:
言語理解能力 - 未能明白簡單的問題, 如: 「要唔要?」、「有冇?」
言語表達能力 - 未能將詞語組合,如「坐車」、「食餅」

三歲
標準:
• 能說出自己的名字、年齡
• 能簡單說出日常發生的事情
如有語言發展遲緩病徵:
言語理解能力 - 未能明白「邊度?」,「邊個?」等問題
言語表達能力 - 未能用較完整句子作日常溝通,如「我食餅」

四歲
標準:
• 明白簡單的故事
• 能較詳細複述已發生的事情
• 愛不停發問,如「為甚麼」?
如有語言發展遲緩病徵:
言語理解能力 - 未能理解複雜的指令,未明白簡單故事或卡通
言語表達能力 - 未能簡單複述事情 - 對答混亂 - 用詞組句經常出錯

五歲
標準:
• 開始明白笑話和懂得猜謎語
• 會問一些較抽象的問題
如有語言發展遲緩病徵:
言語理解能力 - 未能理解較複雜的指令,未明白較複雜的故事內容
言語表達能力 - 未能有條理地複述簡單故事 - 用詞組句仍然出錯

語言發展遲緩有甚麼成因?

兒童學習語言會受以下的主要因素影響:

• 與生俱來的語言能力
• 聽力
• 專注力
• 智力
• 口部肌肉活動能力

除了以上因素外,引致語言發展遲緩的最常見原因是兒童缺乏合適的語言學習環境。
如:
• 因被過份照顧而減少學習溝通的機會
• 欠缺模仿說話的對象
• 對兒童說話時混雜多種語言

多種語言環境對兒童語言發展的影響:
• 在學習語言的初期,兒童身處在多種語言環境下,都需要較長時間學習掌握
• 但在多聽多講及沒有其他障礙的情況下,兒童大多能逐漸適應
• 為防止兒童混淆,家長應避免與兒童說話時中英文夾雜鼓勵家中各人,持續使用同一種語言與兒童說話,如:
• 父母及主要照顧者只用廣東話
• 外傭只用英語

如果兒童有語言發展遲緩的徵狀,家長應如何引導孩子?

留意兒童的體能、智力和聽力發展是否正常; 鼓勵幼兒注意聲音刺激,尤其是聽能損傷的幼兒
• 留意兒童的情緒狀況,如出現過份依賴、畏縮或性急的行為,都可能會阻礙他們學習與人溝通
• 在孩子未懂完全理解你的說話前,說話盡量精簡而到位,若兒童未能明白說話的內容,家長可多講多說,並輔以手勢解釋, 例如:
多向兒童描述日常生活的情況;讓他們學習理解,慢慢形容身的人、事、物, 如: 最初由簡單描述開始:
(指著) 「的士, 的士」並予以手勢作駕駛狀態; 明白過後就可以加以描述「你看看那輛紅色的士」並減少手勢輔助。
鼓勵發聲:當幼兒有能力模仿發聲時,要求他必須適當的模仿出聲,才滿足他的需求,使其瞭解語言工具對他意願滿足的重要性。而當幼兒開始模仿發聲時,不管對錯,只要其願意嘗試,我們都要鼓勵,即使只是口頭讚美,都是使其願意繼續學習的動機。
例如: 幼兒想飲水,你可要求幼兒講 “水”,無論讀音正確與否都應作出鼓勵。 在幼兒習慣開口說出要求後,可續步糾正讀音。
透過兒童感興趣的活動和遊戲,誘發他們與人溝通的動機
例如看圖書見到狗狗圖案,可以扮汪汪叫讓幼兒跟著發聲。
或是在玩汽車時可以扮 “砵砵”的聲音吸引他們跟著發聲。
給兒童機會表達所需,並耐心聆聽他們的說話
• 考慮提早入學,讓兒童在豐富的語言環境裡學習與人溝通
遊戲時可加入口腔動作練習:分別對其呼吸(如:練習吹氣)、唇(如閉唇親親)、舌(上下左右外內動)、下顎(大口咀嚼餅乾)等做動作練習,以加強說話所需的口腔功能。


家長若懷疑兒童有語言發展遲緩,可向何處求助?
初步檢查
• 母嬰健康院/醫院兒科/私家醫生
進一步評估
• 兒童體能智力測驗中心
治療、訓練及教育
醫療服務

• 言語治療
社會福利署
• 早期教育及訓練中心
• 幼兒中心兼收弱能兒童計劃
• 特殊幼兒中心
教育局
• 教統局言語治療部

查詢電話及相關網址
政府機構


衞生署
- 兒童體能智力測驗服務 - 電話: 2246 6633;網址:www.dhcas.gov.hk
- 家庭健康服務部(母嬰健康院)- 電話:2961 8855;網址: www.fhs.gov.hk

社會福利署 - 電話:2343 2255;網址:www.swd.gov.hk

教育局(24小時熱線)
特殊教育及特殊學校- 特殊教育資源中心 - 電 話:2891 0088 ;網 址:http://serc.edb.gov.hk

其他機構
- 醫院管理局 (一般查詢) - 電話:2300 6555 ; 網 址:www.ha.org.hk
- The Hong Kong Association of Speech Therapists (香港言語治療師協會) - 網址: www.speechtherapy.org.hk
- 香港大學言語及聽覺科學系診所 - 網址:www.hku.hk/speech/clinic


講多DD:
子女一旦被評為有發展遲緩問題,例如自閉症、過度活躍及專注力不足,6歲前是兒童訓練黃金期,然而,本港輪候資助的學前復康服務既長且慢,不少學童等到入讀小學也未能排到服務。即使「有幸」獲服務的幼兒,其家長亦需配合治療師,回家與子女一齊「做功課」,訓練才能事半功倍。
社署資料顯示,截至2017年9月,大約有6,938名經診斷有特殊需要的學前兒童,可接受資助學前康復服務,包括「早期教育及訓練中心」、「幼稚園暨幼兒中心兼收弱能兒童計劃」及「特殊幼兒中心」,在6歲入讀小學的學習黃金期內,獲基本體能和智力、感官肌能、認知、溝通、社交和自我照顧等能力的訓練,更讓他們將來融入主流教育。
不過,在僧多粥少的情況下,仍有9,360名兒童正輪候,即全港逾1.6萬名有特殊需要的學前兒童,只有42%人能享用服務,58%則需輪候最少13個月至18個月才有機會接受服務,他們極有可能錯失最好的學習時機。
社署撥款4.2億元,在2015年11月推行為期2年的「到校學前康復服務試驗計劃」,透過16間非政府機構,為3,000名有特殊需要的幼稚園學生提供學前訓練,到2017年9月為止, 服務人數已達2,958人。政府亦已預留每年4.6億元經常開支,讓試驗計劃完結後納入政府的恆常資助,並且分階段提供7,000個名額,希望可舒緩學前康復服務需求。

SOURCE:
衛生署、言語治療專題港台節目、言語治療師專題況問。


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作者知多D:
細LING, 80後, 2018會踏入37歲, 是2位小孩的媽媽;
大女3歲, 細仔1歲4個月.
主導遊戲教學, 不駡不打。
波兒波子波波家FB專頁: https://www.facebook.com/%E6%B3%A2%E5%85%92%E6%B3%A2%E5%AD%90%E6%B3%A2%E6%B3%A2%E5%AE%B6-401610956972277/inbox/
**現職替公司撰寫新聞稿, 社交平台及平面廣告撰寫及簡單設計;
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