【蛇咬傷】急症科專科醫生話你知郊外蛇咬傷的急救貼士

每逢夏天時，不少行山人士都會容易遇到蛇，如不幸被蛇咬傷，又應該如何處理？Gofever高燒編輯團隊邀請了急症科專科鍾詠詩醫生，為大家分享有關被蛇咬傷的院前急救治療，以及蛇咬傷的注意事項。


本地個案大多為青竹蛇咬毒性較輕
鍾詠詩醫生表示，本港急症室每年都會接收到約幾百宗蛇咬傷求助個案，但當中約7成個案屬於非毒性蛇咬傷；另有2成個案屬「乾咬」，即患者被毒蛇咬傷，但毒蛇毒液並沒有注入患者傷口內。只有少部分個案是屬於毒液注入體內而出現嚴重症狀。鍾醫生又指，在本港毒性蛇咬傷個案中，約9成以上是被青竹蛇咬，青竹蛇毒性較輕，大多無性命危險。

每當急症室接收被蛇咬傷個案後，首要事件是監察患者咬傷位置，以識別蛇的種類、是否有毒性，「由於蛇種不同導致毒素亦會不同，需要注射不同的蛇毒血清進行分解，所以，知道被那種蛇咬傷猶為重要，才能為患者對症下藥。」因此，鍾醫生建議大家，如不幸被蛇咬傷，當下盡可能拍下蛇的照片，以便醫生識別毒蛇。
除了識別毒蛇種類外，急症科醫生亦會檢視患者是否有出現任何併發症，包括監察咬傷位置及附近地方是否有出血、腫脹、皮膚變異或起水泡，以及患者的血壓心跳及脈搏是否正常、有沒有異常出血情況等等，有需要時會為患者進行心電圖、抽血及尿液檢查，以確保患者沒有被神經毒素影響而出現血壓低 、呼吸困難或心臟停頓等併發症。一般而言，大多患者只需留院觀察及處理傷勢；嚴重者則需要注射血清及入住深切治療部，甚至要進行清創手術。

郊外蛇咬傷的急救貼士
如環境允許，使用肥皂及清水徹底傷口，垂低受傷肢體並應該低於心臟位置，傷者應保持鎮定及靜止活動，以免加速血液流動導致病情加劇，可用具彈性的繃帶包紮傷口，但不宜太緊以免肢體壞死，如蛇已死可攜同到急症室以便醫生識別，但切勿徒手觸摸死蛇，同行人士在到抵急症室前應一直留意患者情況。
最後，鍾醫生提提大家，要預防被蛇咬傷，大家在戶外活動時應避免到草叢密集地方，並避免將手或腳伸入罅隙或洞內，應穿著長褲，不要著涼鞋或拖鞋，可要的話應使用行山杖探索草叢及懷疑有蛇出沒的地方。

原文：【急救知識】夏天是蛇活躍季節要留神！急症科醫生教你蛇咬傷急救方法