【拓也哥糖尿病】拓也哥因糖尿病須截肢保命！醫生為你解構糖尿病併發症

在日本成人節目《矛盾大對決》憑出色「口技」而爆紅的拓也哥，近年被診斷患糖尿病，幾年前因右腳小趾潰爛需要截肢，其後又因為呼吸困難而緊急入院，並確診心臟衰竭。他近日在社交媒體上證實自己在今年初因為糖尿病傷口再度惡化，左邊小腿需要截肢，但他表示會樂觀面對病情。Gofever高燒邀請了糖尿及內分泌科專科胡依諾醫生，為大家解構由糖尿病引起的併發症及預防糖尿病方法。


常口渴、皮膚痕癢隨時患糖尿病？
根據醫管局資料，本港目前約有70萬名糖尿病者，即每10個港人便有1位是糖尿病患者，而確診人數近年更有上升趨勢。胡依諾醫生表示，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病，患者出現身體胰島素分泌不足，或無法利用所產生的胰島素，因而導致血糖上升，當血糖超過腎臟負荷時，糖分會經由尿液排出，所以被稱為糖尿病。

胡醫生指，部分糖尿病病患在病發初期未必會有明顯症狀，令他們未能及早察覺病情，如果大家持續出現下列症狀，建議可盡快求醫了解：經常口渴、體重無故下降、頻密及尿量增多、容易疲倦、傷口不易癒合、視力模糊、皮膚痕癢。
糖尿病併發症
胡醫生續指，糖尿病引發併發症大致可分為急性及慢性兩類，最常見的急性併發症是血糖過高或過低，嚴重可導致昏迷，需要馬上送院接受治療。至於慢性併發症，主要是因為糖尿病引起血管病變所致，令多個器官出現問題，包括血壓高、腎衰竭、白內障、視網膜病變、慢性皮膚潰瘍等，嚴重甚至會引致失明或需要截肢。胡醫生補充，糖尿病更是目前患者截肢的最主要原因，根據糖尿病足的國際工作組(The International Working Group on the Diabetic Foot)在2016年資料，全球每20秒便有一位糖尿病患者需要截肢。

除了截肢外，糖尿心也是十分常見的糖尿病併發症。胡醫生解釋，二型糖尿病的成因是因為患者身體內臟如肝臟或胰臟累積太多脂肪，新陳代謝出現紊亂，誘發胰島素阻抗，很多時除了令血糖上升，同時也有高血壓和高膽固醇的問題，加速心臟血管老化，累積粥樣斑塊令血管收窄和栓塞，可令心臟衰竭。
由於目前仍未有根治糖尿病的方法，因此大多糖尿病患者需要調整生活習慣及靠藥物，以控制病情，減少出現併發症。胡醫生表示，預防糖尿病非常重要，包括及早診斷糖尿病及良好控制血糖，而糖化血紅素(HbA1c)便是一個反映過去兩三個月平均血糖控制的指標。糖尿病併發症與HbA1c有直接關係：HbA1c低於5.6%為正常，如6.5%或以上即屬糖尿病；要留意的是HbA1c每高1%，出現微血管併發症的機會便會高三至四成。根據美國內分泌學會指引，要預防糖尿病併發症，最理想是HbA1c維持在6.5%以下。

最後，胡醫生建議大家要好好控制其他引致血管病變的因素，包括血壓、膽固醇等等，並保持健康體重，避免吸煙。

原文：【糖尿病】拓也哥糖尿病惡化須截肢保命並患心臟衰竭！醫生解構糖尿病併發症及預防方法