乳房疼痛，相信很多女性都經歷過，尤其在月經前後，「胸部就像鼓起的氣球，輕微觸碰都可能出現明顯痛感」。當然，這種與月經週期有關的乳房疼痛，主要是體內激素水平發生變化所致，屬於正常反應，平時可通過熱敷來緩解。
不過，如果乳房疼痛症狀與月經無明顯關係，任何時候都可能突然出現且持續時間較長，甚至伴有以下症狀，那就需要警惕可能是乳腺癌前兆，建議及時到醫院進行相關檢查：
┅ 乳腺腫塊：80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診
┅ 乳頭溢液：在非生理狀態下(如妊娠和哺乳期)，乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出。
┅ 皮膚改變：乳房腫塊常易侵犯周圍局部組織而出現多種體徵，比如當腫塊侵犯腺體與皮膚之間的韌帶，可牽拉皮膚形成如酒窩的凹陷;當癌細胞阻塞淋巴管，可造成淋巴水腫，使乳腺皮膚呈橘皮樣;當癌細胞浸潤到皮內生長，可在主病灶周圍形成散在皮膚的硬性結節等。
┅ 乳頭、乳暈異常：當腫塊侵犯乳頭或乳暈下區時，可因牽拉乳頭，使其凹陷、偏向，甚至完全縮入乳暈後方。
┅ 腋窩淋巴結腫大：當癌細胞脱落侵犯周圍淋巴管，並向其局部淋巴引流區轉移，進而出現腋窩淋巴結腫大。
乳腺癌是從何而來的?
根據世界衞生組織國際癌症研究機構(IARC)數據顯示，乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤(11.7%)，每年確診病例超過200萬例。這意味着，每新增4位女性癌症患者中，就有一位是乳腺癌。
香港時代醫療表示，到目前為止科學家還未找到乳腺癌的確切致癌原因，但已經發現諸多與乳腺癌發病有關的高危因素。隨着乳腺癌高危因素不斷集聚，其患病風險將增大。
● 基本病因
乳腺是多種內分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇與乳腺癌的發病有直接關係。月經初潮年齡早(<12歲)、絕經年齡晚(>55歲)、不孕及初次生育年齡晚(>30歲)、哺乳時間短、停經後進行雌激素替代療法等，均可增加或延長體內雌激素的暴露，與乳腺癌發病密切相關。
此外，乳腺癌發病還具有一定的遺傳傾向。一級親屬(如父母、子女以及兄弟姐妹)中有乳腺癌病史者，發病風險是普通人羣的2-3倍。一些基因突變如攜帶BRCA1或BRCA2基因變異的女性，日後患上乳腺癌的風險比普通人羣高出10倍;如果父母其中一方的基因中攜帶任何突變，他們都有50%機會把BRCA1或BRCA2基因變異遺傳到下一代。
● 誘發因素
臨牀數據顯示，一些不良生活方式如養過剩、肥胖、高脂飲食、過度飲酒等，同樣與乳腺癌發病率增加有關。
除此之外，中國女性還有一個與乳腺癌發病相關的特殊危險因素：約一半中國女性的乳腺組織為緻密乳腺組織(即乳腺脂肪少、腺體多)。研究顯示，緻密乳腺組織的女性有更高的乳腺癌風險，並且發生乳腺癌時也不容易發現。
如何預防乳腺癌發生?「篩查」是關鍵
一般來説，針對乳腺疾病的篩查主要有以下幾種：
1. 醫生視診和觸診
醫生通過視診和觸診來檢查乳房情況，是乳腺檢查中最常見且最初步的判斷方式。一般來説，如果乳房出現腫塊、乳房皮膚出現皺褶和橘皮樣、乳頭回縮、凹陷、溢液等，都表明乳房健康出現問題，需要做進一步的檢查來進行確診。
2. 乳腺超聲檢查
乳腺超聲檢查適用任何年齡，尤其對乳腺腫塊的診斷具有獨特的優勢，能準確反應腫塊具體情況，幫助醫生判斷腫塊或結節病灶的性質，還能判斷腫瘤的良惡性;還能瞭解腋窩和鎖骨上淋巴結的情況;以及對腫物進行定位、穿刺活檢。
但超聲同樣有一定弊端，就是難以分辨很多微小鈣化灶，部分乳腺惡性病變主要是由這些乳腺細小鈣化造成的，單靠超聲容易造成漏診。
3. 乳腺鉬靶(即乳腺X線檢查)
乳腺鉬靶雖然是有一定的放射，但檢查時屬於安全劑量範圍，只要在短期內不頻繁檢查，對人體不會有太大影響。乳腺鉬靶能清晰顯示乳腺各層組織及鈣化灶，對乳腺內小於1釐米的結節性病灶，或小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇，都能輕易看到，彌補乳腺超聲的不足，有助於鑑別良、惡性病變及早期發現乳腺癌。
但乳腺鉬靶對緻密型乳腺(即腺體含量>75%)顯像欠佳，診斷力弱;對體積偏小的乳房、腫塊靠近胸壁的，則無法進入透視範圍，導致檢查不到，易漏診。
4. 乳腺磁共振(MRI)檢查
如果以上方法都無法明確病灶性質，就需要採用MRI檢查來幫手。乳腺磁共振檢查其靈敏度比超聲和鉬靶都要高，能快速獲得乳房內部結構的高精確度圖像，且無電離輻射，對人體無不良影響。
乳腺磁共振檢查多用於評估病灶性質、確定病變範圍，且費用昂貴，檢查費時，一般需要預約才能進行檢查。檢查過程中若發現疑似佔位性病變，大多會採用增強檢查(即向靜脈血管中注射造影劑)，以便診斷更明確。
此外，由於乳腺癌具有明顯的家族遺傳傾向性，因此對於乳腺癌高風險人羣，即具備以下任意一項的女性，應密切關注乳腺健康，適當提高篩查頻率，有需要者更建議進行癌症基因檢測，以瞭解自身患癌風險及制定針對性的健康管理方案：
• 一級親屬(母親、女兒以及姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史
• 二級親屬(姑、姨、祖母和外祖母)中，有兩人及以上在50歲前患乳腺癌或卵巢癌
總之，遇上乳房疼痛千萬不要慌，關鍵是留意乳房變化，定期進行相關篩查，以便及早發現病灶，有效提高乳腺癌的治療效果。
香港時代醫療是香港極其少有的一站式醫療服務集團，提供各種身體檢查、疫苗接種、基因檢測等專業的醫療服務，包括母血Y染色體基因檢測、兒童天賦基因檢測、地中海基因檢測、隱性遺傳病基因檢測等。想了解更多關於健康小知識，不妨瀏覽：https://www.medtimes.com.hk。
不過，如果乳房疼痛症狀與月經無明顯關係，任何時候都可能突然出現且持續時間較長，甚至伴有以下症狀，那就需要警惕可能是乳腺癌前兆，建議及時到醫院進行相關檢查：
┅ 乳腺腫塊：80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診
┅ 乳頭溢液：在非生理狀態下(如妊娠和哺乳期)，乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出。
┅ 皮膚改變：乳房腫塊常易侵犯周圍局部組織而出現多種體徵，比如當腫塊侵犯腺體與皮膚之間的韌帶，可牽拉皮膚形成如酒窩的凹陷;當癌細胞阻塞淋巴管，可造成淋巴水腫，使乳腺皮膚呈橘皮樣;當癌細胞浸潤到皮內生長，可在主病灶周圍形成散在皮膚的硬性結節等。
┅ 乳頭、乳暈異常：當腫塊侵犯乳頭或乳暈下區時，可因牽拉乳頭，使其凹陷、偏向，甚至完全縮入乳暈後方。
┅ 腋窩淋巴結腫大：當癌細胞脱落侵犯周圍淋巴管，並向其局部淋巴引流區轉移，進而出現腋窩淋巴結腫大。
乳腺癌是從何而來的?
根據世界衞生組織國際癌症研究機構(IARC)數據顯示，乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤(11.7%)，每年確診病例超過200萬例。這意味着，每新增4位女性癌症患者中，就有一位是乳腺癌。
香港時代醫療表示，到目前為止科學家還未找到乳腺癌的確切致癌原因，但已經發現諸多與乳腺癌發病有關的高危因素。隨着乳腺癌高危因素不斷集聚，其患病風險將增大。
● 基本病因
乳腺是多種內分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇與乳腺癌的發病有直接關係。月經初潮年齡早(<12歲)、絕經年齡晚(>55歲)、不孕及初次生育年齡晚(>30歲)、哺乳時間短、停經後進行雌激素替代療法等，均可增加或延長體內雌激素的暴露，與乳腺癌發病密切相關。
此外，乳腺癌發病還具有一定的遺傳傾向。一級親屬(如父母、子女以及兄弟姐妹)中有乳腺癌病史者，發病風險是普通人羣的2-3倍。一些基因突變如攜帶BRCA1或BRCA2基因變異的女性，日後患上乳腺癌的風險比普通人羣高出10倍;如果父母其中一方的基因中攜帶任何突變，他們都有50%機會把BRCA1或BRCA2基因變異遺傳到下一代。
● 誘發因素
臨牀數據顯示，一些不良生活方式如養過剩、肥胖、高脂飲食、過度飲酒等，同樣與乳腺癌發病率增加有關。
除此之外，中國女性還有一個與乳腺癌發病相關的特殊危險因素：約一半中國女性的乳腺組織為緻密乳腺組織(即乳腺脂肪少、腺體多)。研究顯示，緻密乳腺組織的女性有更高的乳腺癌風險，並且發生乳腺癌時也不容易發現。
如何預防乳腺癌發生?「篩查」是關鍵
一般來説，針對乳腺疾病的篩查主要有以下幾種：
1. 醫生視診和觸診
醫生通過視診和觸診來檢查乳房情況，是乳腺檢查中最常見且最初步的判斷方式。一般來説，如果乳房出現腫塊、乳房皮膚出現皺褶和橘皮樣、乳頭回縮、凹陷、溢液等，都表明乳房健康出現問題，需要做進一步的檢查來進行確診。
2. 乳腺超聲檢查
乳腺超聲檢查適用任何年齡，尤其對乳腺腫塊的診斷具有獨特的優勢，能準確反應腫塊具體情況，幫助醫生判斷腫塊或結節病灶的性質，還能判斷腫瘤的良惡性;還能瞭解腋窩和鎖骨上淋巴結的情況;以及對腫物進行定位、穿刺活檢。
但超聲同樣有一定弊端，就是難以分辨很多微小鈣化灶，部分乳腺惡性病變主要是由這些乳腺細小鈣化造成的，單靠超聲容易造成漏診。
3. 乳腺鉬靶(即乳腺X線檢查)
乳腺鉬靶雖然是有一定的放射，但檢查時屬於安全劑量範圍，只要在短期內不頻繁檢查，對人體不會有太大影響。乳腺鉬靶能清晰顯示乳腺各層組織及鈣化灶，對乳腺內小於1釐米的結節性病灶，或小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇，都能輕易看到，彌補乳腺超聲的不足，有助於鑑別良、惡性病變及早期發現乳腺癌。
但乳腺鉬靶對緻密型乳腺(即腺體含量>75%)顯像欠佳，診斷力弱;對體積偏小的乳房、腫塊靠近胸壁的，則無法進入透視範圍，導致檢查不到，易漏診。
4. 乳腺磁共振(MRI)檢查
如果以上方法都無法明確病灶性質，就需要採用MRI檢查來幫手。乳腺磁共振檢查其靈敏度比超聲和鉬靶都要高，能快速獲得乳房內部結構的高精確度圖像，且無電離輻射，對人體無不良影響。
乳腺磁共振檢查多用於評估病灶性質、確定病變範圍，且費用昂貴，檢查費時，一般需要預約才能進行檢查。檢查過程中若發現疑似佔位性病變，大多會採用增強檢查(即向靜脈血管中注射造影劑)，以便診斷更明確。
此外，由於乳腺癌具有明顯的家族遺傳傾向性，因此對於乳腺癌高風險人羣，即具備以下任意一項的女性，應密切關注乳腺健康，適當提高篩查頻率，有需要者更建議進行癌症基因檢測，以瞭解自身患癌風險及制定針對性的健康管理方案：
• 一級親屬(母親、女兒以及姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史
• 二級親屬(姑、姨、祖母和外祖母)中，有兩人及以上在50歲前患乳腺癌或卵巢癌
總之，遇上乳房疼痛千萬不要慌，關鍵是留意乳房變化，定期進行相關篩查，以便及早發現病灶，有效提高乳腺癌的治療效果。
香港時代醫療是香港極其少有的一站式醫療服務集團，提供各種身體檢查、疫苗接種、基因檢測等專業的醫療服務，包括母血Y染色體基因檢測、兒童天賦基因檢測、地中海基因檢測、隱性遺傳病基因檢測等。想了解更多關於健康小知識，不妨瀏覽：https://www.medtimes.com.hk。
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