如果身體出現這「5種特徵」 小心「糖尿病」找上門了!


在香港,患有糖尿病的人約佔人口百分之八。
糖尿病是一種慢性內分泌代謝性疾病,由於胰臟未能分泌足夠的胰島素或身體未能有效地運用胰島素,繼而影響血糖的調節,令血糖超過腎臟的負荷,使血液中的糖份經由尿液排出,故稱為糖尿病。

醫學研究發現,一些缺乏典型症狀或是處於隱性期間的糖尿病人,皮膚往往會出現某些異常變化。立即看看吧!

1. 出汗多:由於糖代謝障礙,神經功能紊亂,交感神經興奮,汗腺分泌異常,糖尿病患者皮膚潮濕多汗,動不動就汗流浹背。

2. 毛囊炎:早期糖尿病患者體內的血糖濃度也比正常人高,皮膚組織的含糖量高,容易滋生細菌和真菌,發生感染,其中最常見的就是毛囊炎。毛囊炎(folliculitis)由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。它是紅色毛囊性丘疹,頂端化膿形成小膿皰,分批出現,互不融合。頭部毛囊炎會刺激髮根引起劇烈疼痛。

3. 皮膚皰疹:糖尿病人身體抵抗力差,皮膚容易感染。有的患者皮膚上會長水皰,裡面有透明的漿液,多出現在手腳上。雖然水皰幾周內就可癒合,但會反覆出現。

4. 全身或局部性瘙癢:糖尿病患者發生皮膚病或是皮膚感染的很常見,有一些患者甚至是在皮膚科看皮膚感染時,才知道患有糖尿病。早期糖尿病人的皮膚瘙癢分為全身性或局部性,發病部位則不定,發病程度也不一致,但一般多發生於女陰、陰囊等部位,特別是女性外陰瘙癢更為常見。
5. 感覺異常:一些人四肢皮膚經常有麻木灼熱感,也有人四肢疼痛,穿衣服和蓋被子的時候疼得更厲害。長期高血糖可引起神經系統併發症,但有些患者出現感覺異常後仍然不知道自己有糖尿病。

有糖尿就有糖尿腳?
糖尿病患者腳部容易出問題,小心護理有助減少併發症,病者必須學會照顧自己雙腳。
糖尿腳併發症包括香港腳(athlete's foot)、腳繭(foot calluses)、「腳大拇趾內側腫脹」(bunions)、「腳部潰瘍」(foot ulcers)及皮膚感染。


糖尿病腳可以分成5級,由輕微到嚴重的潰瘍與潰爛。它有一個獨有的名稱:“WAGNER的糖尿病腳分級科”:
‧第1級:腳部表層皮膚潰瘍(ulcer),不過,還未受到細菌感染。
‧第2級:潰瘍延伸進入皮層裡面,不過,還未生膿和未侵侵襲骨骼。
‧第3級:潰瘍侵襲骨骼和生膿。
‧第4級:腳部局部壞死(gangrene),主要部位如腳趾、腳部前端和腳跟。
‧第5級:整只腳部變黑和壞死。到了第5級,絕大多數病人需要鋸掉整只腳。

導致糖尿病腳的2大原因
腳部裡神經線病變(neuropathy),即是神經衰弱麻木。
腳部裡的血管衰弱、狹窄和缺血(vascular disease),血糖栓塞血管,血管就會缺乏足夠的血液供應。如此,腳部就會逐漸壞死了。

糖尿病腳治療
要將潰爛或乾枯的慢性傷口續漸改善康復,除了外科手術清創外,各式敷料的出現有著很大幫助,特別有助於本身條件不好,不適合外科手術的患者。藉著專業的評估,利用各種新式敷料的治療取代傳統的紗布/優碘,不僅可以減少換藥的負擔,也可以減輕病人換藥時的恐懼。


現今用來處理慢性傷口的敷料很多,且愈來愈貼近人體所需, 市場上可用的敷料不下百種,各有所長。有的吸收滲液的能力強、有的保濕效果好、有的抑菌力量大、有可蓋很久不必常換的等等。 其中也有一種叫 “負壓傷口護理系統”的處理傷口的機器可以改善及保護傷口, 負壓的抽吸動作可肉芽組織生長促進傷口癒合,相較於傳統紗布敷料僅能覆蓋傷口, 而這種傷口機器敷料和負壓抽吸可以移除傷口上的滲出液體,提供患處一個適合傷口復原的環境。

在決定治療方案前, 最重要是要瞭解敷料的特性、看傷口的變化, 和諮詢醫生的專業意見, 才選擇適當的敷料。

懷疑自己患上糖尿病, 最好是求診作詳細檢查!
醫生會了解求診者的病歷史,評估出現的徵狀或併發症、高危因素等情況;並作一些簡單的檢查,包括量度身高、體重、血壓及驗小便等;並會進行驗血、檢測血糖及血脂等數值來分析確診。

最後要提醒大家醫治慢性傷口不要忘了控制或治療並存的疾病, 控制飲食,如情況沒有改善甚至一直惡化下去, 可能醫生會建議移除已死亡或感染的組織,外科手術是最快且唯一有效的方式, 不要因為怕截肢而使身體再進一步受苦甚至面對死亡! 積極樂觀的人生態度對健康有著正面的影響!

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文章資料SOURCE: 醫管局, 衞生防護中心, WIKI及相關網站參巧.
鳴謝: 永創力香港提供KCI傷口護理機的資料及相片.
撰文: 細LING



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