《鼻鼾》- 枕邊人告白

PHOTO SOURCE: APPLE DAILY HK

《鼻鼾》- 枕邊人告白
患者不自知, 枕邊人卻有苦自己知,
受害者親解說實況!

* 每次明明睡前已很累, 但當枕邊人比自己更早進入忘我睡眠狀態, 那有火車走過的呼嚕聲卻令你保持清醒, 到你睡著時, 其實已經天矇光了。
* 難得的安然進睡, 半夜突然一下如雷貫耳的鼻鼾, 把你驚嚇醒, 再導致失眠。但看看他, 還是好夢正甜………手掌很想一巴大大力拍下去吧?!
* 有人替年幼的孩子拍屁股睡覺, 卻自己熟睡了, 那突然大聲的呼嚕聲頓時令小孩大笑而他不自知。
* 半夜孩子作惡夢札醒, 但通常一般的聲音都不能吵醒他,
而孩子卻被他的鼻鼾聲而無法再度入睡; 然後, 哭聲在深夜響遍, 而整個晚上你只能抱B渡過。
* 被懷疑有睡眠窒息症的他, 有時突然短暫沒有呼吸, 再呼吸時連隨的一下無意識抖動使你比他更害怕他是否隨時命危。
* 你拍他叫他側臥睡眠減少鼻鼾, 而他卻偏偏1分鐘後保持大字形攤睡。又或者偏偏朝向你那邊打側睡, 那聲音直接傳去自己耳朵確實就如整晚有人在家裝修鑽牆一樣。
* 在你失眠時, 他永遠不知道你的苦惱, 繼續一樣的嘈嘈閉安然入睡, 然後在早上起床後完全不在意你為何走出客廳睡了。
* 若患者睡前有飲酒, 除了一身酒味, 那鼻鼾聲比平時大聲起碼一倍! 在他要睡覺前, 最好通知他要分房睡!
* 耳塞是枕邊人最佳睡伴。

道出不少心聲吧? 坦白說是筆者這十年的睡眠生活來的。
其實鼻鼾不等於睡眠窒息症, 主要是看患者有沒有短暫停止呼吸!


國際診斷標準是︰
1) 睡眠過程中,每小時有否多於5次超過10秒的呼吸停止;
2) 10秒裏頭呼吸的氣流,較平時有否減流一半以上。

研究發現每4人就有1人會習慣性晚晚打鼻鼾,通常隨著年齡增長,出現鼻鼾的機會越大!

這是因為上呼吸道肌肉隨歲月老化會變得鬆弛,令呼吸道收窄,使患者呼吸時肌肉震動發出聲響。而當震動幅度愈大,鼻鼾聲也會愈大,嚴重者軟組織可『軟化』到完全塞晒條呼吸道,使人『抖唔到氣』連呼吸聲和鼾聲都停埋,造成阻塞性睡眠窒息表現。

睡眠窒息症是常見的睡眠失調症的一種,患者會在睡眠中停止呼吸,這種情況每晚可發生多達數百次,每次持續約十秒至數分鐘不等,令患者缺氧,經常驚醒以至難以進入熟睡狀態,得不到充足的睡眠。

睡眠窒息症視乎病情有不同治療選項! 睡眠窒息可分為3 大類:

輕度(每小時窒息5至15次)
一般建議病人控制體重,養成健康飲食及運動習慣,減少咽喉附近脂肪積聚。避免飲酒,睡前避免服用鎮靜劑或引致睡意的藥物例如抗組織胺,因為這類藥物和酒精都可能令肌肉過度鬆弛,增加阻塞。睡覺時建議採用側睡姿勢,因為平躺會令舌頭、舌根向後墜,阻塞呼吸道,側睡可減少問題。如阻塞位置在舌根,可嘗試佩戴牙膠將舌根拉前減少阻塞,但牙膠對其他位置阻塞並沒有效用。
選擇合適手術 減輕病情

中度(每小時窒息16至30次)

可考慮佩戴正氣壓呼吸機,或接受手術改善病情。視乎哪個位置阻塞,手術也有不同,例如是吊鐘過長、扁桃體肥大,會以手術切除,但如果是舌根或軟顎肥大,就會以射頻或等離子低溫消融術,「煮熟」軟顎或舌根產生疤痕收緊組織,減少下墜。治療後,部分病人病情由中度窒息變成輕度,術後仍可能需要戴正氣壓呼吸機,但氣壓較輕,較為舒適。
正氣壓呼吸機 吹開堵塞組織

嚴重(每小時窒息超過30次)

嚴重患者手術改善病情,由嚴重變為中度,但術後大都需要長期使用正氣壓呼吸機,以不同程度的氣壓,將空氣輸送到上呼吸道,吹開堵塞的組織,保持呼吸道暢順。舊型號須預先設定氣壓,但新機款已可自動調壓,使用時較舒適。

危機與治療
根據一些臨床研究報告,睡眠窒息症會令患者在睡眠時缺氧,如長時間得不到適當的治療,可令心肺功能受損,增加以下的病患危機:

心血管病: 睡眠窒息症可引致心率不整及心率較慢。
高血壓: 50% 患有睡眠窒息症人士患有高血壓,30% 高血壓患者則患有睡眠窒息症。
中風: 中年至老年的男性睡眠窒息症患者中風的風險較高。
心臟病: 多 2 倍機會患致命性心臟病,70% 冠狀動脈疾病人士被診斷出患有睡眠窒息症。
2 型糖尿病: 醫學研究指出2型糖尿病與睡眠窒息症有關連, 40% 睡眠窒息症患者同時患有2型糖尿病。
駕駛時因疲倦而引起的交通意外(7): 多 6 倍機會發生交通意外。
由於睡眠窒息症可引至嚴重的相關疾病,固此應及早診治。

睡眠窒息症的治療方法
經過睡眠測試後, 若證實患上睡眠窒息症, 醫生會因應病情而處方適合的療法。
普遍的療法有幾種:

DREAM STATION (SOURCE: PHILIPS)

連續正氣壓睡眠呼吸機 (CPAP)
若然醫生建議患者使用連續正氣壓睡眠呼吸機(CPAP),便需要進行一個氣壓測定,以找出打通呼吸道所需的氣壓( 即處方度數)。其原理是患者佩戴鼻罩,透過睡眠呼吸機輸出醫生所處方的預設氣壓,把患者的上呼吸道打通,使受阻塞的氣道保持暢通,空氣便能順利進出肺部, 防止窒息。這是目前最有效、最普遍的療法,適合病情輕微至嚴重的患者。

高低正氣壓睡眠呼吸機 (BiPAP)

高低正氣壓睡眠呼吸機(BiPAP),提供兩種不同的氣壓,吸氣時輸出的氣壓較高,打通患者的上呼吸道,防止窒息。而呼氣時輸出的氣壓較低,使患者易於呼氣,幫助肺部釋出二氧化碳。患者需進行一個氣壓測定,找出吸氣和呼氣時能暢通呼吸道的處方氣壓(即 IPAP/ EPAP)。

其他選擇:

牙膠:套在上及下齒列,將下顎拉下及拉前,減少呼吸道受阻。用者必須要有健康的牙齒及頜骨,這療法只適用於輕度患者,對於病情中度至嚴重的患者,療效並不顯著。

手術:醫生為患者切除多餘或造成阻塞的組織,以減輕病情,但並非所有患者都適用,這也不是首選的治療方法。
改善生活習慣:如多做運動、肥胖人士應減肥、側睡、不要服用安眠藥及鎮靜劑及睡前避免喝有酒精成份的飲品。

別以為睡眠窒息症只是小問題,只是睡眠質素受影; 別忘了,除了患者自身,鼻鼾與睡眠窒息也同時長遠影響着枕邊人的睡眠質素。久而久之確實無形中破壞大家的健康與家庭和諧….
還是「病向淺中醫」吧!!


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