教學：「主動脈剝離」是甚麼？不幸病發 存活率有多少？

日前，台灣藝人黃鴻升（小鬼）突然在家猝逝，據指死因是主動脈剝離，到底什麼是「主動脈剝離」？患者通常又有哪些病徵，當不幸病發的時候，存活率又可以有幾多？日常生活中，我們又可以做哪些預防措施，減低主動脈剝離帶來的風險？

什麼是「主動脈剝離」？

主動脈剝離（Aortic dissection），又名為心血管動脈剝離或主動脈夾層，所指主動脈血管內膜受傷，血液會從缺口流入各層主動脈壁，從而使血管層剝離的症狀。
大部份患者在病發時會出現胸痛或背痛，並伴隨有嘔吐、冒汗、頭重腳輕等症狀，由於血液供應至其他器官出現問題，所以情況會像中風或腸繫膜缺血，而主動脈剝離後，由於心臟無法獲得足夠的血液，這也是致命的原因。


哪類人有機會患上「主動脈剝離」？
如果患有「高血壓」、「主動脈瓣二葉畸形」、「馬凡氏症候群」，這些會影響血管強度的疾病的人，都有機會患上主動脈剝離。另外，後天方面也機會導致出現此病，例如曾接受心臟手術、重傷、吸煙、吸毒、懷孕、主動脈瘤、動脈炎、血脂異常等。

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主動脈剝離相當罕見，每年 10 萬人中約只有 3 人會發病，男性較女性常見有此病，大部份診斷年齡是 63 歲，約有 10％ 的病例是發生在 40 歲之前。醫生一般都為患者會進行手術、通過控制血壓、降低心率來進行治療。


診斷「主動脈剝離」的方法

據醫學者表示，主動脈剝離不容易判斷出來，大部份的患者病發時都會出現背部急痛，醫生都會先為患者照 X 光、核磁共振等檢查，透過影像才能進一步評估主動脈剝離的情況。但是，由於病者的情況轉變很快，甚至會急劇惡化，所以死亡率也很高。


預防主動脈剝離的方式

由於主動脈剝離屬於血管方面的疾病，所以預防的方法都是從生活習慣方面入手，首先要注意飲食及作息定時，從而控制血壓，另外吸煙人士也要戒掉壞習慣。


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原文：【教學】什麼是「主動脈剝離」？患者病發存活率有幾多？