寧神安睡,告別失眠

如何擁有優質睡眠?

最近有位剛退休的病人求診,她本想終於有時間做自己喜歡的事情,包括每天睡到自然醒。她以為不用準時上班,也就沒有按時早起的壓力,自然可以睡得深、睡得好,但原來不是那麼簡單…

這位病人受失眠困擾十多年,每晚上床後都輾轉數小時才勉強睡著,並經常半夜醒來,難以成眠,最差情況是徹夜未能眠。這樣的睡眠質素,嚴重影響她的日間精神,令她不能好好享受退休生活。
曾嘉敏醫師指從中醫角度來說,睡得好必須陰陽調和。日為陽,「陽」代表動、活力; 夜為陰, 「陰」代表靜、平和。夜間睡覺時是人體「陰」當值的時間,如果「陽」不順應乖乖收工休息,那就很難睡個好覺。

曾醫師根據病人的情況開了中藥,第二個星期回來覆診時,病人反映睡眠情況有改變,由輾轉數小時不能入睡,變成半小時內就睡著。即使半夜2點會醒來,之後仍能再度入睡至早上5 - 6時。曾醫師提議病人除了依時服藥及覆診,還可透過改變生活習慣,包括睡前做靜觀 (mindfulness) 練習,幫助腦袋「熄機」休息。一星期後,病人再來覆診表示自己已能在半小時內睡著,更能一覺睡到早上7時。
現代人不再是日出而作,日入而息。夜晚放工後,吃完晚飯再享受一下自己的專屬時間已經是深夜。腦袋沒有休息的時間容易令人感覺很累,但仍難以入眠。夜晚睡不好,日間精神不佳,做何任事都難有好表現。如何擁有優質睡眠?現在我們時常提及睡眠質素,其實中醫很早就有這個概念。 中醫稱失眠為 「不寐」, 並不單指難以入睡, 多夢、睡得很淺、入睡後易醒、醒後不能再度入睡、甚或徹夜不眠,均屬於「不寐」。

根據2020年中文大學進行的研究報告,香港有接近7成人口有失眠問題*,而大部分市民對睡眠和失眠認識都不深,甚至不知道自己已經有失眠問題,影響生活質素。中醫治療失眠的優勢,在於不會構成對藥物的依賴性,只要對症下藥,讓病人氣血回復充足,或袪除病邪,陰陽調和,自然可以睡個好覺。

中醫認為失眠是由不同原因引致,亦沒有單一種「安眠藥」治失眠,而是主要根據分辨虛証和實証對証治療。臨床血虛証居多,亦有陰虛及心虛、脾虛及膽虛等証,此類失眠多數慢慢形成並逐漸轉差,治療以補虛為主,兼以寧心安神。實證失眠通常源於肝鬱化火、食滯痰濁等,失眠會突然而至,治療以清熱瀉火,清熱化痰等方法,以去除痰火這些病源。

想改善睡眠質素,除了使用中藥治療外,要多注意「睡眠衛生」(sleep hygiene) ,包括 :
  1. 定時睡覺及起床,制定自己的生理時鐘
    睡眠空間調較至舒適溫度,夠暗及夠靜
    被褥保暖度適中
    睡前不宜食得過飽、不飲濃茶、咖啡等含咖啡因飲料
    睡前留些時間放空自己,放鬆心情,停止使用電子產品
    避免過長的午睡 (超過30分鐘)

* So, C. (2020, March 12). Insomnia strikes as woes add up. The Standard. https://www.thestandard.com.hk/section-news/section/4/217171/Insomnia-strikes-as-woes-add-up
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