小孩蚊叮蟲咬 - 又腫又痕係「史基特症候群」定係「蜂窩性組織炎」?

晚春初夏, 昆蟲就活躍了, 工作關係早幾天才出了個POST寫蚊叮蟲咬應該如何處理; 轉眼間波兒就中招了。


我家早早就有齊滅蚊燈, 香薰, 天然軀蚊皂, 都整齊在家待命, 每個周末孩子回來我家住都在用 (平日留宿奶奶家), 不過防不勝防, 那天女兒要穿裙子涼鞋, 我為她雙腳都噴好防蚊水, 不過腳趾卻遺忘了。到餐廳吃午飯後逛了逛超級巿場回家, 她就哭著說腳趾公給蚊蚊咬腫了咯!

我立即為她塗抹了抗敏藥, 可惜到晚上再看, 已經紅腫至腳背。 唯一可以做的是帶她去看西醫, 給了抗組織胺的藥膏, 再看看能否消腫止痕吧!
(SOURCE FM BAIDU, 不是女兒相片)
唉, 心都疼起來啊!

我也在這裡補充一下資料吧! (也可參巧我工作上的文章 -- 按此)
前一陣子新聞報導說一個小孩被蚊子叮後,因為痕癢而不由自主用手抓至破皮,造成皮膚感染金黃色葡萄球而成蜂窩性組織炎,用了抗生素治療一週才痊癒。

不過有的兒童被蚊子叮了之後,皮膚反應極其明顯,又紅又腫,範圍擴大,甚至產生水泡,直覺地會認為是抓破皮而造成蜂窩性組織炎,但其實有可能只是明顯的皮膚的紅腫反應,而是對蚊子唾液內的物質過敏,稱之為「史基特症候群」(Skeeter syndrome)。

史基特症候群蚊子叮咬後出現大面積局部炎症反應,若叮在臉部,甚至眼皮,臉部整個都會紅腫,在四肢可能造成整隻手或腳腫起來,有時甚至伴隨輕微的發燒。在外觀跟蜂窩性組織炎真得很難分,不過一般史基特症候群的皮膚大面積的反應往往是叮咬後數小時內就會發生! 而蜂窩性組織炎是因為抓癢,造成傷口細菌感染,通常要數天才會發生。

只可惜目前並沒有實用或準確的檢測方法來測試是否對蚊子過敏,過去曾經對幾位有這樣臨床表現的兒童測血中蚊子的過敏抗體,但都呈陰性,主要是這些檢測的試劑多用整隻蚊子,而非用蚊子的唾液腺來製造,所以含過敏原的量不多而不容易檢測。史基特症候群特別易在兒童發生,隨著年紀的增長,免疫系統越適應越成熟,對蚊子叮咬的反應就不明顯了。

為孩子多做防蚊叮蟲咬措施:

1.到郊外蚊蟲多的公園草地或山上遊玩時,雜草多或水塘區特別多蚊蟲,可穿吸濕排汗長袖長褲,以防叮咬蚊蟲叮咬。

2.使用防蚊液。不過市售防蚊液產品非常多種。一般可分成含化學成分及不含化學成分。
- 含化學成分主要含(DEET),不過產品成分標籤上不見得會寫DEET,而是一堆化學式名詞如N,N-diethyl-m-toluamide 或N,N-diemethylbenzamide。含有不同濃度的防蚊效果是相同的,只是濃度越高,防蚊的時效越長而已。一般從2小時到5小時。考慮兒童的安全,選購時也注意濃度,10%濃度的(DEET) 用在6個月以上的兒童還算安全,但不要選用超過30%濃度的產品。一般10%濃度就可維持2小時的防蚊效果。兩個月以下嬰兒還是建議不要使用。

- 有些媽媽會較喜歡天然無毒的產品,尤其防蚊產品強調是植物精油,在美國是只通過一種「檸檬尤加利精油」當作驅蚊劑,可有2小時的防蚊效果,不過不建議使用在3歲以下的兒童,因為吸入反而會刺激不成熟的肺部。要提醒的是「天然」並不一定是「安全」,還是要經過測試。至於其他各式各樣標榜天草藥草的產品的實際防蚊效果如何就不得而知,根據國外的測試研究發現可能只有數十分鐘而已。

若孩子被蚊蟲咬,叮後造成大面積的腫脹痕癢如何處理?

1.低強度類固醇藥膏塗抹,減少局部皮膚發炎的紅腫癢的反應,一般可一天塗抹1∼2次,可用5∼10天。

2.也可口服抗組織胺類的藥,就是感冒常用治流鼻水的藥,來降低過敏的反應。

3.不需使用任何抗生素。因為不是細菌感染。如前所述皮膚細菌感染不會在蚊子叮咬後數小時內反應就者麼明顯。

若孩子被蚊蟲咬後幾天紅腫越來越嚴重, 應立即帶孩子給醫生診斷是否感染「蜂窩性組織炎」, 適宜盡早處理診斷減少拖手術的機會。

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作者知多D:
細LING, 80後, 2018會踏入37歲, 是2位小孩的媽媽; 大女3歲, 細仔1歲4個月.
主導遊戲教學, 不駡不打。
**現職替公司撰寫新聞稿, 社交平台及平面廣告撰寫及簡單設計;
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