《腸道易激綜合症/大腸激躁症Irritable bowel syndrome》

小編受困擾一段頗長的時間, 以前 (應該是在4年前) 在經期前後大腸要不抽著痛,要不就是嘰哩咕嚕郁動很快; 到生產小孩後一緊張就會像肚漲漲的痛, 猶如很多很多屁要放卻放不到似的, 又或是總覺得未排清便便的感覺。

現在因為工作之便, 也查閱了一些醫療文章,不如分享一下我得了甚麼隱疾吧!

《腸道易激綜合症Irritable bowel syndrome》,又稱為大腸躁鬱症、腸躁症、躁性大腸徵候群、大腸激躁症。是腸臟功能紊亂、失調或腸道過敏所引起的症狀之統稱。 依照腹瀉、便秘情形區分成四種型態,包含三種亞型:
腹瀉型(IBS-D)、
便秘型(IBS-C)、
混合型(IBS-M)或
非亞型(IBS-U respectively)

同時根據症狀的不同可以分成不安定型、慢性下痢型、分泌型與氣體型等四種。

  • 不安定型:腹痛或是腹部的不適,腹瀉與便秘以數日間隔持續交互發生。
  • 慢性下痢型:感到壓力或焦慮(即使很小)而導致腹瀉。也稱作神經質性下痢。
  • 分泌型:在劇烈的腹痛後排出大量黏液。
  • 氣體型:症狀重一點的人,氣味和氣體會無意識地洩漏在別人面前。有時被視為社交恐懼症的一種,被稱為像放屁恐懼症。

腹痛、腹脹或腹部不適時,大便次數會增加或減少,或大便會變得過硬或稀爛。 通常會在排便後得到一定的紓緩。 一般人偶然也會有以上情況,但若症狀頻密(達每月三次或以上)或症狀影響日常生活,接受大腸內視鏡檢查卻找不到原因,你便有可能患上「腸道易激綜合症」。
「腸道易激綜合症」成因
醫學界還未完全明白其成因,但一般跟個人的生活方式有關,例如飲食習慣、壓力、睡眠失調、情緒影響或服用過抗生素及非類固醇消炎藥如布洛芬(Ibuprofen)(例如Nurofen)及雙氯滅痛(Diclofenac)(例如Voltarol)等使症狀加重。
亦有研究指出,曾經患過嚴重的急性腸胃炎、性格容易緊張,或曾在兒時被傷害或侵犯的人,亦較容易患上此症。

有很多醫學研究均指出「腸道易激綜合症」的症狀出現並沒有一個單一原因。腸道動力過快或過慢、痛覺敏感度提升、大腦處理腸藏訊息的紊亂、遺傳因素、環境影響、心理因素等,都跟「腸道易激綜合症」有不同程度的關係,而固中關係亦因人而異。
小編我主要是 “不安定型” 吧。據說這個病患一般是女性居多,特別在月經前後就會復發。我猜我也有點緊張因素的。 而這個疾病暫時是沒有確保痊癒的治療方法的,主要還是靠食物或藥物的減輕病情。

懷疑自己患上「腸道易激綜合症」? 如何確診?

一般成人未50歲的患者會建議先由醫生安排下進行大腸內視鏡(俗稱「大腸鏡」)檢查。 由於腹部病徵亦可能源自下消化道的嚴重疾病,內視鏡檢查則能夠排除這些嚴重疾病的可能性。
若檢查結果正常,患者便有很大機會患上「腸道易激綜合症」。

注意, 若有下列徵狀可能與其他較嚴重的腸道疾病有關,醫生便會轉介病人作更多檢驗:
體重下降
便血
60歲後出現徵狀
家族有腸道疾病史
只腹瀉而無其他徵狀
貧血
醫生或會轉介患者接受乙狀結腸鏡檢查(Sigmoidoscopy)或結腸鏡檢查(Colonoscopy),即利用幼小軟管式內窺鏡探進腸道視察,然後從腸壁切取活片(一小片組織樣本),交到化驗室檢測。這種檢查可排除其他較嚴重的疾病,例如潰瘍性結腸炎。
其他檢測
假如醫生認為腸易激綜合症可能是感染所致,便會請患者提供大便樣本交到化驗室檢測,此外亦可能需要照腹部X光,例如鋇劑灌腸(Barium Enema),即在肛門插入軟管,將含少量金屬鋇液體灌入腸道,令X光片清晰顯示結腸發炎或潰瘍的部位。

藥物治療
現時所處方的藥物皆是以針對個別症狀為主的,例如當患者有腹痛和肚瀉時,醫生會處方止肚痛及止瀉藥等。因此,同是「腸道易激綜合症」的患者,獲醫生的處方可能不同。

治療「腸道易激綜合症」的藥物主要是以針對個別症狀為主,大致上可分為以下幾類:

  • 腸胃抽搐藥(Antispasmodic):減少腸藏的強力抽搐活動,適合腹痛或會「腸抽筋」的患者。
  • 止瀉藥(Antidiarrheal):減慢腸藏蠕動,預防肚瀉。此藥適合經常肚瀉,或因需要經常上厠所而影響日常生活之患者服用。
  • 瀉藥(Laxative):促進腸藏蠕動,令大便更易排出,適合便秘患者。
患者可以於病徵發作或影響生活時按醫生指示服用藥物。這些藥物對預防「腸道易激綜合症」的症狀較為有效。但對治療突發的症狀,效果便不太顯著。若病人需要長期或同時需要服用其他藥物,則必須按照醫生的指示及進行覆診,以監測病情。

改善身體如何著手?
對大部分腸道易激綜合症患者而言,養成健康生活習慣就是紓緩徵狀的最佳途徑。以下是一些日常飲食要訣:
定時進食。
喝足夠的水分或飲品,少喝含咖啡因飲品如茶或咖啡、酒精飲品及汽水。
少吃含非水溶性纖維的食物,例如全麥麵包、全麥稻米和含麥糠的早餐穀類。
每日水果食量不超過三份。
避免進食加工食品,這些食品可能含有身體難以消化的抗性澱粉。
如有腹瀉,應少吃人工甜味劑山梨醇。山梨醇常見於無糖甜品及飲品和減肥產品。
試服用卵葉車前子粉補充劑紓緩便秘徵狀。
食燕麥或可減輕腹脹,許多早餐穀類和麥片都含有燕麥;另每天吃一茶匙亞麻籽。
可嘗試服用益生菌改善腸胃狀況, 益生菌蘊含益菌類和酵母,市面有些乳酪含有這兩類物質。目前有一些科學研究顯示某些菌種可紓緩腸道易激綜合症徵狀,但仍未確實。

其他生活習慣建議
經常運動是紓緩徵狀的好方法,這樣可維持大便定時和暢通,減少壓力。
若腸道易激綜合症徵狀明顯與壓力有關,不妨學習一些壓力管理或鬆弛技巧,
請嚴格遵照藥品說明書的病人須知說明,如有疑問請諮詢你的醫生/ 藥劑師。
希望幫到各位啦!

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資訊來源:互聯網及台灣醫學雜誌文獻
圖片來源:互聯網
撰文: 細LING


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